Intervenciones psicológicas en cuidadores primarios de pacientes con trasplante de células hematopoyéticas: Revisión descriptiva / Psychological interventions on primary care healthcare providers of patients with hematopoietic cells transplantation: Descriptive revision / Intervenções psicológicas em cuidadores primários de pacientes com transplante de células hematopoiéticas: Revisão descritiva

Resumen Introducción: El ser cuidador primario informal de un paciente con indicación médica de trasplante de células progenitoras hematopoyéticas puede tener consecuencias negativas en su salud mental y calidad de vida. Objetivo: Describir las intervenciones psicológicas disponibles para el cuidador primario de pacientes sometidos a trasplante de células hematopoyéticas. Metodología: Se realizó una búsqueda sistematizada de los últimos 10 años con los términos MeSH: psychotherapy AND caregive AND stem cell transplantation en las principales bases de datos médicas y de psicología, para su análisis se empleó la estrategia: Problema, Intervención, Comparación y Outcomes (PICO). Resultados: Se identificaron 122 artículos, de ellos diez cumplieron los criterios de inclusión. Las intervenciones provenían de profesionales de enfermería o trabajo social; el 50% incluyó diadas (paciente y cuidador primario), mostraron una tendencia de duración corta, enfocada al periodo posterior al trasplante. Se basan en el entrenamiento en solución de problemas, manejo de estrés, atención plena y expresión emocional. Las intervenciones lograron la disminución de la depresión, ansiedad y estrés en el cuidador; pero no alcanzaron permanencia en la significancia estadística de dichos restablecimientos. Discusión: De acuerdo con lo observado en las publicaciones y por su impacto positivo en la salud mental, se recomienda la implementación de intervenciones psicológicas en cuidadores de pacientes con trasplante de células progenitoras hematopoyéticas. Conclusión: El apoyo psicológico brindado al cuidador generalmente es de profesionales de la salud que no pertenecen al área de la psicología, con resultados clínicos favorables en las etapas más críticas de su estado mental.

Abstract Introduction: Being an informal primary healthcare provider of a patient who undergoes hematopoietic progeny cells transplantation can have adverse consequences on mental health and the quality of life. Objective: To describe the available psychological interventions for the primary healthcare provider of patients undergoing hematopoietic cells transplantations. Methodology: A systematized search of the last 10 years using the MeSH terms psychotherapy AND caregiver AND stem cell transplantation was conducted on the main medical and psychological databases. The analysis strategy followed the PICO scheme (Problem, Intervention, Comparison, Outcomes). Results: 122 articles were identified, and 10 of them fulfilled the inclusion criteria. The interventions were related to nursing or social work professionals. 50% described patient-healthcare provider dyads with short interventions focused on the post-transplantation period. Discussion: According to what has been observed in the publications and due to its positive impact on mental health, the implementation of psychological interventions is recommended in caregivers of patients who underwent hematopoietic stem cell transplantation. Conclusion: The psychological support provided to the caregiver comes mainly from health professionals who do not belong to the area of psychology, with favorable clinical results in the most critical periods for their mental state.

Resumo Introdução: Ser cuidador primário informal de um paciente sometido a transplante de células progenitoras hematopoiéticas pode ter consequências negativas na saúde mental e na qualidade de vida. Objetivo: Descrever as intervenções psicológicas disponíveis para o cuidador primário de pacientes sometidos a transplante de células hematopoiéticas. Metodologia: Realizou-se uma busca sistematizada dos últimos 10 anos com os termos MeSH: psychotherapy AND caregive AND stem cell transplantation nas principais bases de dados médicas e de psicologia, para sua análise realizou-se a estratégia: Problema, Intervenção, Comparação e Outcomes (PICO). Resultados: Identificaram-se 122 artigos, dos quais, dez cumpriram os critérios de inclusão. As intervenções provinham de profissionais em enfermagem ou trabalho social; o 50% incluiu díades (paciente e cuidador primário), mostraram uma tendência de duração curta, focalizada no período posterior ao transplante. Baseiam-se no treinamento em solução de problemas, manejo de estresse, atenção plena e expressão emocional. As intervenções conseguiram melhoras clínicas na diminuição da depressão, ansiedade e estresse no cuidador; mas não alcançaram permanência na significância estatística destes restabelecimentos. Discussão: Conforme o observado nas publicações e por seu impacto positivo na saúde mental, recomenda-se a implementação de intervenções psicológicas em cuidadores de pacientes para quem se indicou transplante de células progenitoras hematopoiéticas. Conclusão: O apoio psicológico oferecido ao cuidador vem de principalmente profissionais da saúde que não pertencem à área da psicologia, com resultados clínicos favoráveis nos períodos mais críticos para seu estado mental.

Tiroidectomía profiláctica en el síndrome de neoplasia endocrina múltiple / Prophylactic thyroidectomy in multiple endocrine neoplasia syndrome

La neoplasia endocrina múltiple (MEN) 2A se caracteriza por la asociación de carcinoma medular de tiroides (CMT), feocromocitomae hiperparatiroidismo, ser hereditaria y tener una transferencia autosómica dominante. La identificación del protooncogen RET en 1993 ha cambiado el pronóstico de esta enfermedad. El objetivo del presente trabajo es realizar un estudio retrospectivo de los pacientes diagnosticados de síndrome MEN2a en nuestro centro en los últimos 7 años para establecer la edad más apropiada para la cirugía. Presentamos 10 casos diagnosticados de MEN2a entre 1,5 y 11años; estos se han intervenido con una edad media a la cirugía de 6,4años.En el preoperatorio se realiza ecografía cervical, determinación decalcitonina, catecolaminas y metanefrinas en orina. El tratamiento quirúrgico consiste en todos los casos en tiroidectomía total y en casos seleccionados (mayores de 5 años) vaciamiento (..) (AU)

Multiple endocrine neoplasia (MEN) 2a consists on medullary thyroid carcinoma, pheochromocytoma and hyperparathyroidism. The identification of the RET proto-oncogene in 1993 has changed the prognosis of the disease. We have retrospectively studied the patients diagnosed of MEN 2a in our centre for the last 7 years in order to establish the most adequate age to undergo surgery. We present ten patients diagnosed with MEN 2a, whose ages ranged from 1’5 to 11 years old. Mean age at time of operation: 6,4 years An ultrasound study, calcitonin determinations and cathecholamines and urinary metanephrine levels were obtained before surgery. The surgical treatment is based on total total thyroidectomy, inselected cases lymph node resection in the central zone lf the neck. The most frequent RET mutation is the one affecting codon 634(exon 10), which was found in children. Both of them had an alterationin codon 611 (exon11). No complications appeared after surgery and hospital discharge took place in the 2nd-4th day after surgery. Pathological findings were medullary thyroid microcarcinoma (..) (AU)

Controversias en el tratamiento del cáncer diferenciado de tiroides. Encuesta a endocrinólogos / Controversies in the treatment of differentiated thyroid cancer. a survey of endocrinologists

Introducción. El objetivo de este trabajo es presentar los resultados de una encuesta sobre el tratamiento del carcinoma diferenciado de tiroides. Método. Al participar en la ponencia “Controversias en el tratamiento del carcinoma diferenciado de tiroides” en el XLIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición(SEEN), distribuimos una encuesta entre los endocrinólogos asistentes, que fue contestada por 38 de ellos. Resultados. Ante el diagnóstico de carcinoma papilar (97%) o folicular (100%), la mayoría de los encuestados eligió la tiroidectomía total (TT). Si el diagnóstico era de microcarcinoma papilar, el 84% recomendó que se completara la tiroidectomía si existían factores de riesgo. Con respecto al vaciamiento ganglionar, hubo (..) (AU)

Análisis de la actividad mioeléctrica intestinal basada en el computador / Computer analysis of intestinal myoelectric activity

Se presenta un sistema que permite la adquisición simultánea y en tiempo real del registro manométrico y eléctrico del intestino delgado, diseñado para el estudio experimental en animales (perro). Mediante unos sensores (electrodos y microbalones submucosos) se registra la actividad intestinal, que tras ser acondicionada por amplificadores, adquirida, procesada digitalmente y almacenada en bloques de un minuto. Con posterioridad, las señales son analizadas con el fin de obtener los índices de motilidad. Se describen las técnicas de análisis temporales para registros de corta duración, que permiten el estudio de la onda presiva y el electroenterograma, así como la posibilidad de estudiar la relación existente entre ambas, durante largos períodos de tiempo, y obtener los índices de motilidad. Mediante el sistema descrito, diseñado por el equipo de investigación, se obtiene el registro en tiempo real del electroenterograma y de la señal manométrica simultáneamente, lo cual permite el estudio de la motilidad intestinal (AU)

Estudio Delphi de la Sociedad Valenciana de Cirugía: tratamiento quirúrgico del cáncer gástrico / A Delphi study by the Surgical Society of Valencia, Spain: surgical treatment of gastric cancer

Se presentan los resultados del primer estudio de consenso auspiciado por la Sociedad Valenciana de Cirugía sobre el tratamiento quirúrgico del cáncer gástrico. Se trata de un esudio tipo Delphi, con la participación de 31 expertos pertenecientes a la mayoría de hospitales de la Comunidad Valenciana. Los temas consensuados han versado sobre los siguientes aspectos: nutrición artificial, métodos de estadificación preoperatoria, tipo de resección y de linfadenectomía, técnicas de reconstrucción, criterios de resecabilidad y temas de organización (AU)